Chuẩn đoán bệnh viêm gan virus theo Y học hiện đại

VIÊM GAN VIRUS

Viêm gan virus là bệnh truyền nhiễm thường gặp gây viêm và tổn thương tế bào gan do các virus viêm gan (A, B, C, D, E) gây nên, trong đó phổ biến nhất là viêm gan virus B do virus viêm gan B (HBV-Hepatitis B virus) gây ra. Các loại virus này gây bệnh cho mọi lứa tuổi, không phân biệt giới tính, khả năng lây không có giới hạn. Dưới đây là những chuẩn đoán về viêm gan theo y học hiện đại

Vàng da hoặc viêm gan nguyên nhân khác đặc biệt do hoá chất

Ứ mật do Steroit: vàng da kéo dài, toàn thân và chức nằng gan bình thường

Viêm gan ứ mật dị ứng do aminazin: có ban da. Bạch cầu của Eosin tăng men transaminase tăng ít, phosphatase kiềm tăng nhiều. Phản ứng lên bông bình thường

Viêm gan nhiễm mỡ do Tetraxyclin, Cloromyxetin tiêm tĩnh mạch

Nhưng khác nhau ở một số điểm

Viêm gan ứ mật, diễn biến theo chu kỳ, bạch cầu giảm, điều trị thử bằng Corticoit giảm nhanh vàng da và bệnh khỏi lâm sàng

Vàng da do sỏi đường mật: khi đau, vàng da, sốt xuất hiện đột ngột, giảm nhanh diễn biến đột ngột nhiều đợt, đồng thời bạch cầu cao, chuyển trái, còn chức năng gan, men gan ít biến đổi, giá trị chuẩn đoán của X quang đường dẫn mật. Khi bị viêm gan virus một phần do bị men gan cao

Các đợt tiến triển của viêm gan mạn tấn công hoặc xơ gan hậu hoại tử

Có thể đã có tiền sử vàng da, được chuẩn đoán là viêm gan virus cấp

Lâm sàng và xét nghiệm hoàn toàn như một viêm gan virus cấp

Diễn biến thường kéo dài và thành đợt, có thể hướng về viêm gan mạn tấn công nếu luôn luôn thấy gan to chắc, lách chắc hoặc thêm: sao mạch, tuần hoàn bàng bệ, cổ chướng, chảy máu đường tiêu hoá không phải do viêm loét dạ dày tá tràng

Xét nghiệm: Phản ứng lên bông bệnh lý rõ rệt và thường xuyên, men gan có thể tương tự của viêm gan virus cấp

Soi ổ bụng và sinh thiết gan có giá trị chuẩn đoán quyết định: soi ổ bụng, mặt gan mất bóng nhẵn, bờ vênh, sắc vàng  (viêm gan) mạn hoặc màu nhạt, mặt lổn nhổn, nhiều tái tạo

Sinh thiết: trong viêm gan mạn, viêm quanh cửa và tiểu thuỳ, ranh giới giữa các tiểu thuỳ không rõ. Hiếm tế bào gan hoại tử. Còn trong xơ gan, cấu trúc đảo lộn, mô xơ tăng chugn quanh tiểu thuỳ, tế bào gan thoái hoá mỡ

Vàng da do nguyên nhân cơ giới (sỏi đường dẫn mật, ung thư đầu tuỵ hoặc bóng vater)

Giống viêm gan cấp thể vàng da ứ mật ở các điểm

Vàng da tăng dần dần đến ứ mật, nhiễm độc do ứ mật, ngứa da, mạch chậm.

Lưu ý: Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Hãy tham khảo thêm ý kiến của y, bác sĩ hoặc người có chuyên môn.